龙岩市开始实行不分城镇和农村医保待遇一个样_[新闻new]

发布时间：2021-07-15 18:19:40 阅读：次来源：盘发器厂家

个人缴费标准统一调至120元政府补助标准统一调至410元

“根据我市最新政策规定，城镇居民医保与新农合统一为城乡居民基本医疗保险，个人缴费标准由原来的每人每年90元统一调至120元，政府补助标准由原来的每人每年380元统一调至410元。”市医保中心科长许友琼向记者介绍说。

图为25日上午，市民在市社保中心医保窗口咨询

据悉，参保对象包括属当地户籍人口的非职工医疗保险范围的城乡居民，以及在当地就读的大中专院校学生等。

对持有残疾人证的一、二级重度残疾人和低保人员、革命“五老人员”、农村“五保户”、城市“三无人员”、计生家庭等，经残联或民政部门确认后，其参保个人缴费部分由当地财政支付。

住院费用报销比例统一封顶线也统一为10万元

据介绍，新政实施将打破城乡居民户籍限制，各县（市、区）城乡居民不再被多套报销标准困扰，他们住院发生的合规医疗费用，在起付线以上至封顶线部分，报销标准全部统一。

具体为，起付线：一级医院100元，二级医院500元，三级医院800元，转统筹区外医院1000元，报销比例分别为90%、75%、45%、35%，封顶线统一为10万元。

“龙岩人民医院属三级医院，同时又是新罗唯一一家区级综合性公立医院，考虑到政策平稳过渡问题，其起付线按二级医院标准、报销比例按70%执行。”许科长说。

门诊特殊病种统一为26类不同病种有相应报销比例

据悉，目前，医保门诊特殊病种统一为26类，其中，城镇居民医保门诊特殊病种比原来增加8类，分别为结核病、支气管哮喘、脑卒中及后遗症、甲状腺功能亢进、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、儿童听力障碍。

医保门诊特殊病种报销起付线为300元。对未经门诊特殊病种报销资格认定和在非定点医疗机构治疗的，不予报销。具有两种或两种以上门诊特殊病种的，起付线不重复设置，封顶线合并计算（住院共用封顶者除外）。

不同的医保门诊特殊病种报销比例不同，封顶线也有所变化。一部分门诊特殊病种，实行门诊费用与住院费用报销共用封顶10万元，比如，报销比例为82%的重症尿毒症透析。另一部分门诊特殊病种只报销门诊费用，以参加城镇居民医保的重性精神病（含精神分裂症）患者为例，其门诊报销比例由50%提高至70%，封顶线由每年2000元提高至4000元。